හිස්ටරොස්කොපි, EUA සහ D&C

සාරාංශය

නිර්වින්දනය යටතේ පරීක්ෂාව (EUA) සහ dilatation and curettage (D&C) සමඟ කරන හිස්ටරොස්කොපි යනු ගර්භාෂය ඇතුළත බලා, එහි ආස්තරයෙන් (lining) සාම්පලයක් ගන්නා කෙටි දිවා ක්‍රියාමාර්ගයකි. අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීමේ හේතුව සොයා ගැනීමට බොහෝ විට කරන, අපගේ සායනවල සුලභම සුළු නාරිවේද සැත්කම මෙයයි.

• සිහින් දුරේක්ෂයක් (hysteroscope) ගර්භාෂය ඇතුළත තිරයක පෙන්වයි; ගැබ්ගෙල මෘදුව පුළුල් කර, රසායනාගාරය සඳහා ආස්තරයෙන් කුඩා සාම්පලයක් ගනු ලැබේ.
• පොලිප්, දඟරයක් (Mirena/IUD) යෙදීම හෝ ඉවත් කිරීම, හෝ biopsy එකක් බොහෝ විට එකම වාරයේදී සිදු කෙරේ.
• සාමාන්‍යයෙන් කෙටි සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් යටතේ මිනිත්තු 10–20කි; එදිනම නිවසට යා හැක.
• දින කිහිපයක් කැක්කුම සහ සුළු ලේ ගැලීම සාමාන්‍යය; බොහෝ කාන්තාවන් දින එක දෙකකින් සාමාන්‍ය ජීවිතයට ආපසු යති.

මෙම තොරතුරු ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සමඟ සාකච්ඡාවට සහායක් පමණකි. මෙය කියවීම, සුරැකීම හෝ මුද්‍රණය කිරීම සැත්කමට කැමැත්ත ලබා දීමක් නොවේ.

සැත්කම ගැන

සාමාන්‍යයෙන් එක් කෙටි වාරයකදී කරුණු තුනක් සිදු වේ. නිර්වින්දනය යටතේ පරීක්ෂාවෙන් (EUA) ඔබ නිර්වින්දනය යටතේ ලිහිල්ව සිටියදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ගර්භාෂය සහ ශ්‍රෝණිය හොඳින් තක්සේරු කළ හැක. හිස්ටරොස්කොපියේදී සිහින් දුරේක්ෂයක් ගැබ්ගෙල හරහා යවනු ලැබේ — කිසිම තැනක කැපුමක් නැත — පොලිප්, කුහරයට නෙරා ඇති ෆයිබ්‍රොයිඩ්, හෝ අසාමාන්‍ය පෙනුමැති ආස්තරයක් හඳුනා ගැනීමට ගර්භාෂ කුහරයේ පැහැදිලි දර්ශනයක් ලබා දෙමින්. D&C යනු ගැබ්ගෙල මෘදුව පුළුල් කර (dilatation), රසායනාගාරය සඳහා ගර්භාෂ ආස්තරයෙන් සාම්පලයක් ගැනීමයි (curettage).

හිස්ටරොස්කොපියෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි දෙයක් හමු වුවහොත් — බොහෝ විට පොලිප් එකක් — එය සාමාන්‍යයෙන් එතැනම ඉවත් කෙරේ. ඔබේ සැලසුමේ කොටසක් නම්, ක්‍රියාමාර්ගය අවසානයේදී හෝමෝන දඟරයක් (Mirena/LNG-IUS) යෙදිය හැක; නූල් අතුරුදහන් වූ පරණ දඟරයක්ද ඉවත් කළ හැක.

සිදු කරන්නේ ඇයි

• ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ ගැලීම — වැදගත්ම හේතුව: බරපතළ රෝගයක් බැහැර කිරීමට ආස්තරය පරීක්ෂා කළ යුතුය
• අධික, අක්‍රමවත් හෝ දිගටම පවතින ලේ ගැලීම — ස්කෑන්වලින් පැහැදිලි නොවන හෝ ප්‍රතිකාරවලට සුව නොවන
• ස්කෑන් එකේ පෙනෙන ඝන වූ ආස්තරයක් හෝ සැක කරන පොලිප් එකක්
• දඟර ගැටලු — සායනයේදී යෙදීම කළ නොහැකි විට යෙදීම, හෝ නූල් අතුරුදහන් වූ දඟරයක් ඉවත් කිරීම

ප්‍රතිලාභ

• පටක පිළිතුරක් — රසායනාගාර ප්‍රතිඵලය බරපතළ රෝගයක් බැහැර කරයි, නැතහොත් වඩාත්ම ප්‍රතිකාර කළ හැකි මුල් අවස්ථාවේදී එය සොයා ගනී.
• බලා එතැනම ප්‍රතිකාර කිරීම — පොලිප් සහ දඟර ගැටලු සාමාන්‍යයෙන් එකම වාරයේදී විසඳේ.
• වේගවත් සුවය — කැපුම් නැත, එදිනම නිවසට, දින කිහිපයකින් සාමාන්‍ය කටයුතුවලට.

විකල්ප

• සායනයේදී ආස්තර සාම්පල ගැනීම — නිර්වින්දනයකින් තොරව සිහින් සාම්පල නළයකින්; සමහර කාන්තාවන්ට සුදුසු නමුත් අඩු සම්පූර්ණ වන අතර පොලිප් ඉවත් කළ නොහැක.
• සායනයේදී හිස්ටරොස්කොපි — තෝරාගත් අවස්ථාවල සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයකින් තොරව කළ හැක.
• ස්කෑන් නිරීක්ෂණය — සැකය අඩු විට, නැවත ස්කෑන් කිරීම සමහර විට සාධාරණය; ඔබට ආරක්ෂිත වන්නේ කුමක්ද යන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙනු ඇත.

සැත්කමට සූදානම් වීම

කලින් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (උදරය හරහා සහ යෝනි මාර්ගයෙන්) සහ සාමාන්‍ය පරීක්ෂා — රුධිර පීඩනය, අවශ්‍ය විට රුධිර පරීක්ෂණ, සහ ඔබේ ඖෂධ හා සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය සමාලෝචනයක් — සිදු කෙරේ. ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන කණ්ඩායමට කියන්න — ලේ තුනී කරන ඖෂධ සකස් කිරීමට සිදු විය හැක. ගැබ් ගැනීමක ඉඩක් ඇත්නම් කණ්ඩායමට කියන්න; ගැබ් ගැනීමේදී මෙම ක්‍රියාමාර්ගය සිදු නොකෙරේ.

• නිරාහාරව සිටීම: නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දේ; සාමාන්‍යයෙන් පැය 6කට පෙර සිට ආහාර ගැනීමෙන් වැළකෙන්න, පැය 2කට පෙර දක්වා ජලය පානය කළ හැක.
• නිවසේදී: ඔබව නිවසට ගෙන යාමට කෙනෙකු සූදානම් කරගන්න; දවසේ ඉතිරි කාලය නිස්කලංකව ගත කිරීමට සැලසුම් කරන්න.

සැත්කම් දිනය

ඔබ රෝහලට ඇතුළත් වන්නේ එදිනමය. කණ්ඩායම ඔබේ අනන්‍යතාව සහ සැලසුම තහවුරු කරන අතර, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔබට හමුවේ — අවසන් ප්‍රශ්න ඇසීමට මේ වේලාවයි. ක්‍රියාමාර්ගය, එහි ප්‍රතිලාභ සහ ඔබට අදාළ අවදානම් — පොලිප් එකක් හෝ වෙනත් සොයාගැනීමක් හමු වුවහොත් කළ යුත්තේ කුමක්ද ඇතුළුව — සටහන් වන කැමැත්ත ලිපිය අත්සන් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලනු ලැබේ. මේ අවස්ථාවේදීත් ඔබට අදහස වෙනස් කළ හැක.

සැත්කම අතරතුර

කෙටි සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් යටතේ, ඔබේ කකුල්වලට ආධාරක යොදා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ශ්‍රෝණිය පරීක්ෂා කර, පැහැදිලි දර්ශනයක් සඳහා කුහරය විවෘත කරන දියරයක් යොදමින් දුරේක්ෂය ගැබ්ගෙල හරහා යවා, ආස්තරය පරීක්ෂා කර, ඉන්පසු ගැබ්ගෙල මෘදුව පුළුල් කර curettage සාම්පලය ගනී. පොලිප් ඇත්නම් ඉවත් කරන අතර, සැලසුම් කර ඇත්නම් දඟරයක් යොදනු හෝ ඉවත් කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ ක්‍රියාමාර්ගයට සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 10–20ක් ගත වේ. ඉවත් කරන සියල්ල රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ.

සැත්කමෙන් පසු

• කැක්කුම — දින එක දෙකක් ඔසප් වේදනාව වැනි; සරල වේදනා නාශක ප්‍රමාණවත්ය.
• ලේ ගැලීම — සතියක් දක්වා සුළු ලේ ගැලීමක් හෝ පැල්ලම් වීමක් සාමාන්‍යය.
• නිවසට යාම — පහසුවෙන් සිට, ආහාර ගෙන, මුත්‍රා කළ පසු — එදිනම.

නිවසේදී සුවය ලැබීම

• බොහෝ කාන්තාවන් දින 1–2කින් රැකියාවට සහ සාමාන්‍ය කටයුතුවලට ආපසු යති.
• ලේ ගැලීම ඇති අතරතුර ටැම්පොන් නොව පෑඩ් භාවිත කරන්න; ලේ ගැලීම නතර වන තුරු ලිංගික සම්බන්ධතාවලින් වැළකෙන්න — සාමාන්‍යයෙන් සතියක් පමණ.
• ප්‍රතිඵල: රසායනාගාර වාර්තාවට සති 1–2ක් පමණ ගත වේ. පසු විපරම් හමුවට පැමිණෙන්න — ප්‍රතිඵලයයි ක්‍රියාමාර්ගයේ මුළු අරමුණ; ඔබේ ඊළඟ පියවර එය මත රඳා පවතී.

අවදානම් සහ සංකූලතා

මෙය ආරක්ෂිතම නාරිවේද ක්‍රියාමාර්ගවලින් එකකි; නමුත් අවදානමක් නැති සැත්කමක් නැත. පහත අගයන් ප්‍රකාශිත එක්සත් රාජධානියේ මාර්ගෝපදේශවල සාමාන්‍ය අගයන්ය; ඔබේම අවදානම ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කෙරේ.

අපේක්ෂිත, තාවකාලික බලපෑම්

• දින කිහිපයක් කැක්කුම සහ සුළු ලේ ගැලීම

සංකූලතා

• ආසාදනය — ගර්භාෂයේ හෝ මුත්‍රාවල; සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවකවලින් සුව වේ (අසුලභ).
• සිදුරු වීම (perforation) — උපකරණයකින් ගර්භාෂ බිත්තියේ ඇතිවන කුඩා සිදුරක්; සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම සුව වේ, ඉඳහිට පරීක්ෂාවට ලැපරොස්කොපියක් අවශ්‍ය වේ (දුර්ලභ — රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ගවලට 1000කින් 1ක් පමණ).
• ලේ ගැලීම — ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය තරම් (දුර්ලභ).
• ගැබ්ගෙලට හානි — පුළුල් කිරීමේදී (දුර්ලභ).
• මග හැරුණු අසාමාන්‍යතාවක් — කිසිම පරීක්ෂණයක් පරිපූර්ණ නැත; සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයකින් පසුවත්, දිගටම පවතින රෝග ලක්ෂණ නැවත දැනුම් දිය යුතුය.
• නිර්වින්දන අවදානම් — සෙසු ලෙසින් නිරෝගී කාන්තාවන්ට කෙටි සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක බරපතළ සංකූලතා දුර්ලභය.

උදව් ලබාගත යුත්තේ කවදාද

නිවසට ගිය පසු, පහත දේ දුටුවහොත් එදිනම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න:

• අධික යෝනි ලේ ගැලීම — දීප්තිමත් රතු, හෝ පැයක් තුළ පෑඩ් එකක් තෙමෙන පරිදි
• උණ (38 °C හෝ ඊට වැඩි) හෝ වඩ වඩාත් අසනීප ගතියක් දැනීම
• වේදනා නාශකවලින් පාලනය නොවන, වැඩිවන උදර වේදනාව
• දුර්ගන්ධ යෝනි ස්‍රාවයක්
• පාදයක් වේදනාකාරී වීම, ඉදිමීම හෝ රතු වීම

කැමැත්ත පිළිබඳ සාකච්ඡාවට සූදානම් වීම

කැමැත්ත යනු සංවාදයකි — අත්සනක් පමණක් නොවේ. එකඟ වීමට පෙර, මෙම ක්‍රියාමාර්ගය ඔබට නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි, යථාර්ථවාදී විකල්ප මොනවාද, සහ ඔබේ තත්ත්වයේදී වැදගත්ම අවදානම් මොනවාද යන්න ඔබට වැටහෙන බව දැනිය යුතුය. මෙම ලැයිස්තුව මුද්‍රණය කර සායනයට රැගෙන එන්න.

මූලාශ්‍ර සහ සමාලෝචනය

මෙම පිටුව පහත ප්‍රකාශිත මාර්ගෝපදේශවලට අනුව සකස් කරන ලදී. මූලාශ්‍ර ඉංග්‍රීසියෙන් පවතී.

1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Hysteroscopy — patient information. Available from: https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/ [last checked 12 August 2026].
2. National Institute for Health and Care Excellence. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. NICE guideline NG88. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng88 [last checked 12 August 2026].
3. National Health Service (UK). Hysteroscopy. Available from: https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/ [last checked 12 August 2026].